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肝胆胰外科成功施行胰头部巨大肿瘤切除术一例

    近日，我院肝胆胰外科为一位年轻患者成功施行胰头部巨大肿瘤的胰十二指肠切除术。

    年轻女患者吴某，因上腹部胀痛一年入院，检查发现胰腺头部有11x250px的巨大实性肿瘤，拟诊胰头部肿瘤，后由我院副院长、肝胆胰外科陈汝福教授成功为其施行胰十二指肠切除术（Whipple手术）。手术历时4小时余，术中出血少，术后患者恢复顺利，无手术并发症。病理检查确诊为胰头部实性假乳头状瘤，是一种良性、交界性的胰腺肿瘤，手术切除即可治愈，患者出院后能恢复正常的工作生活。

    据陈汝福教授介绍，胰头癌是临床比较常见的胰头部肿瘤，虽然大小超过125px较少，但由于胰头部特殊解剖特点，易导致胆管、胰管阻塞。而胰腺实性假乳头状瘤是少见的胰腺良性肿瘤，好发年轻女性，多发于胰腺头部，由于生长较缓慢，较少阻塞胆管及胰管，临床发现时肿瘤往往较大，常超过125px，但超过250px的十分罕见，可能和病人体型较肥胖，难以触及腹部肿物，发现较迟有关。陈汝福教授表示，由于患者肿瘤巨大，术前CT已经明确肿瘤严重压迫门静脉、肠系膜上血管和下腔静脉，必须及时手术。据了解，该手术难度很大，因为在分离肿瘤和上述血管时，巨大肿瘤阻碍了手术医生视野和离断肿瘤与肠系膜上静脉之间多支的回流支，稍有不慎将出现难以控制的大出血。在陈汝福教授及其团队的耐心仔细的手术分离，最后成功切除肿瘤，而且出血很少。

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     我院是中国抗癌协会广东省胰腺癌专业委员会和广东省健康管理学会肝胆胰专业委员会的主委单位。鉴于胰腺疾病的病人增多，胰腺肿瘤手术的病例大幅增加；同时为了填补华南地区尚无胰腺疾病的诊治中心的空白，近年来我院肝胆胰外科致力于胰腺疾病的专科化诊治，尤其是应对疑难的胰腺病和高难度的胰腺手术方面积累了丰富的经验，收治、切除了较多外院无法手术的胰腺手术病例，成功处理救治了外院胰腺手术后胰瘘、腹腔内大出血等严重并发症的病例。此外，该科还开展了多项胰腺方面的临床和基础的研究；定期组织、承办各种胰腺癌等胰腺疾病相关的会议和学术交流。

 文/ 肝胆胰外科林青